发布日期：2025-04-25 12:29    点击次数：141

在最近的科普著述，普通和全球一齐探讨他汀用药的有关常识，有不少恒久服用阿托伐他汀的一又友，照旧普通薄情一些用药方面的有关问题。

他汀手脚当今临床上的心血管驻守基础药物，当今在适度心血管疾病风险方面，利用曲直常普通的，而其中阿托伐他汀又是使用量最大的他汀之一。今天就结合读者一又友们薄情的一些有关问题，以及在实践生涯中利用阿托伐他汀的一些属目事项，为全球回来恒久吃阿托伐他汀技艺的8个常识点。

用药剂量领受

手脚第三代他汀的代表性药物，阿托伐他汀具有强效的降脂驱散和显贵的心血管疾病驻守作用。它的常用剂量包括10mg，20mg和40mg，对于咱们中国东谈主来说，不推选泰西东谈主使用的最高剂量80mg。

从降脂效劳来说，普通10mg剂量的阿托伐他汀，就或者使低密度脂卵白胆固醇水平下落朝上30%，40mg的高剂量，或者使低密度脂卵白下落接近50%。

对于咱们中国东谈主来说，阿托伐他汀服用后，由于个体各别，比泰西东谈主的血药浓度要更高，这在提高药效的同期，也加大了不良反映的风险。因此，更推选领受10mg和20mg的中低剂量阿托伐他汀服用，如果详情安全耐受的情况下，也可商酌高剂量的他汀。

比较加大剂量，更推选中低剂量的阿托伐他汀与其他降脂药合用，如依折麦布等胆固醇摄取扼制剂谀媚阿托伐他汀，不但或者配合发扬降脂作用，还或者进一步裁减心血管疾病风险。

服药时机领受

阿托伐他汀是长效的他汀的代表性药物，其药物在东谈主体内代谢使血药浓度裁减一半（半衰期）的时候长达14小时，其代谢活性产品在体内的存留时候更长，因此，阿托伐他汀每天服用一次，就或者在24小时内发扬自由的降脂作用。

因此，比较一些需要晚间或睡前服用的短效他汀（如辛伐他汀，普伐他汀），阿托伐他汀的服药时候更无邪，不错在每天的任何时候服用，皆或者发扬长效的降脂作用。

阿托伐他汀的药物摄取也不受饮食影响，因此，空心服用或餐后服用皆是不错的，只需每天固定合并时候用药即可，每天合并时候用药，或者有用保证药物保抓自由的血药浓度，从而发扬更自由的降脂作用。

鉴于这种特质，对于合并多种慢病用药的一又友，可商酌与一些有服药时候条件的药物，如降压药等领受同技艺服用，以减少用药职守。

肝酶升高怎样办

服用阿托伐他汀有可能导致转氨酶升高吗？谜底是确信的，而恒久吃阿托伐他汀，一定会让转氨酶升高吗？谜底却是含糊的。

阿托伐他汀导致转氨酶升高是有一定几率的，况且转氨酶升高朝上正常值上限3倍以上的情况并未几见。无数情况下，吃阿托伐他汀如果导致转氨酶出现轻度升高，不错接续不雅察监测，有很厚情况是接续吃药，东谈主体可渐渐耐受，转氨酶也会复原正常；如果出现转氨酶升精粹出正常值上限3倍以上，则应该立即停药，必要时商酌进行保肝要领干预。

服用阿托伐他汀出现转氨酶升高多见于用药初期和开动用药的一年内，因此，对于首次用药的一又友，应该作念好转氨酶的监测，建议当先要了解用药前的转氨酶基线水平，并在肇端用药后的2到4周内复测转氨酶水平，并在用药的第一年内依期复查肝功能，以减少用药带来的肝挫感冒险。

肌心痛怎样驻守

肌心痛亦然恒久服用阿托伐他汀技艺常见的不良反映，这种情况多出现于老年东谈主，女性，以及肉体腐臭的东谈主群身上。阿托伐他汀不但可能会引起肌肉祸患，用药技艺出现肌肉乏力，不适等症状时，也要警惕是药物激勉肌肉不良反映的可能性。

当服药出现肌肉不良反映时，一定要实时搜检肌酸激酶水平，这个水平如果超出用药前基线值的10倍以上，或正常值上限的5倍以上，则应试虑停药，停药后普通症状皆可改善，肌酸激酶水平也会复原。

对于他汀出现的肌肉不良反映，可商酌养息裁减用药剂量来改善，如果对于低剂量阿托伐他汀仍然不耐受的一又友，不错商酌使用普伐他汀，匹伐他汀等对肌肉影响相对较小的他汀或其他降脂药物。

血糖升高要停药吗？

阿托伐他汀可能会对血糖代谢酿成影响，使血糖升高，并加多新发糖尿病的风险，但血糖升高不应手脚停用阿托伐他汀的依据。

难谈糖尿病就不影响心血管风险吗？其实之是以强调血糖升高不应停用他汀，主如果因为两方面原因。一是阿托伐他汀降脂，驻守心血管疾病风险带来的获益，雄伟于其带来的血糖升高风险，二是阿托伐他汀对于血糖升高带来的影响并不大，况且常常是不错通过饮食，灵通等生涯干预形势改善的。

对于血糖代谢正常的健康东谈主来说，恒久吃阿托伐他汀导致血糖升高的风险几率很低，无数血糖升高，并出现新发糖尿病的阿托伐他汀服用者，无数皆是自己就依然出现血糖代谢问题，处于空心血糖受损，糖耐量很是等糖尿病前期情况的东谈主群，因此，对于这部分东谈主来说，如果需要恒久服用阿托伐他汀，更要属目作念好血糖的监测和适度。

原研药与集采药选哪个

对于阿托伐他汀的入口原研药与集采药领受的问题，一直亦然全球热议和暖和的话题。对于入口药和低廉的集采药，咱们主要照旧应该结合药效和耐受性，以及药费职守才智这些方面来考量。

几分钱一派的集采药和贵十几倍的立普妥，或者达到填塞一致吗？信赖谜底全球皆知谈，对于用药不需要商酌用度的一又友，领受更贵的原研药天然是可靠的领受，但对于大无数需要商酌用药用度的一又友，集采药亦然一种可商酌的领受。

普通通过一致性评价的仿制药，与原研药的疗效差距不应该太大，但由于集采竞价的超廉价钱影响，导致可能会出现极限的资本压缩，导致影响药品性量的情况，亦然填塞有可能的。

对于服用集采仿制药阿托伐他汀的一又友，建议依期作念好血脂打算的监测，了解自身的血脂适度情况，同期也要属目可能出现的不良反映风险，咱们用药的前提是有用性和安全性，然后才是经济性。

隔天吃一次靠谱吗

普通会有一又友说，阿托伐他汀是长效的降脂药，我为了减少反作用，能弗成隔天吃一次？这种用药形势在某些不耐受逐日低剂量用药，但不错耐受隔天服用的一又友来说，这亦然一种用药形势。

但对于不错耐受逐日服用阿托伐他汀的一又友，就莫得必要刻意的拉大用药阻隔，隔天吃药。一方面阿托伐他汀诚然是长效药物，但它的药效，并不及以掩饰36小时，隔天服药会导致血脂会出现波动，带来毋庸要的心血管风险；另一方面，隔天服药的形势，比较每天服药，更容易出现误服漏服的情况，也更不有益于用药的公法性，难以保抓踏实的药效。

因此，如果唯有不是相当情况，就莫得必要隔天用药，逐日服用阿托伐他汀，照旧优选的用药形势。

幸免合用的药物

阿托伐他汀是通过肝药酶CYP3A4系统代谢的，这亦然好多其他药物代谢的通谈，况且有些药物会扼制这个肝药酶的活性，或者教导增强这个肝药酶的活性，如果与这些药物，就有可能会影响阿托伐他汀的用药安全性和药效。

一些抗HIV病毒的药物，如利托那韦，一些抗生素类药物，如克拉霉素，红霉素，一些抗真菌的药物伊曲康唑，氟康唑等，一些免疫扼制剂类药物如环孢素等，皆是肝药酶扼制剂，会加大阿托伐他汀的血药浓度，加大用药不良反映风险；而一些药物，如利福对等，则是肝药酶教导剂，会加强阿托伐他汀的代谢，则会裁减药效，这些药物皆是不宜与阿托伐他汀合用，或需要严慎合用的。

这8点用药常识，但愿或者对全球合理安全使用阿托伐他汀有所匡助，也宽宥全球积极转发共享，让更多东谈主看到更靠谱的健康科普常识。

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